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本篇要來討論的是感覺統合的問題在哪裡?

感覺統合功能依年齡以自然的次序發展,正常的孩童到七歲時,發展已臻成熟,但某些特殊的孩子,由於一些我們無法明瞭的原因,沒辦法正確的處理自身與外界的訊息,而產生種種學習、行為與情緒上的障礙。

不同感覺系統的失常,會引發不同程度、不同形式的行為障礙。接下來會精簡的分述前庭平衡、本體感受、觸覺、視覺與聽覺失常孩童的症狀,父母可藉日常對孩童的照顧與觀察,發掘孩子的問題,進一步尋求感覺統合治療。

前庭平衡系統的失常

前庭平衡系統失常的孩子有正常的智商,但對閱讀和算術的學習往往有困難。由於前庭接受器比其它感覺器官更敏銳、更基礎,故前庭活動的過度與不足,將影響其它感覺訊息的處理。

前庭和大腦分化失常核對表

孩童看來正常、健康,而且有正常的智慧,但學習閱讀和算算術有困難。

旋轉後眼球震顫的時間,比一般人短。

孩童對運動不行,也不喜歡,投球接球可能有困難。

大動作很笨拙,比同齡孩童更容易跌跤,有時甚至不會伸手保護自己

◎幫助孩童在大球、狹磚和長木上保持平衡時,感到孩童很笨重或用力抓著你的手。
腹部朝地平軀時,很難或無法把頭、手和腳同時舉高離地。

◎把頭固定或手抓緊而被試著往不同方向搖動時,很難把頭或手穩住或固定。
◎沒偏好使用那一手,表面上是左撇子或雙手都靈巧,實際上雙手都不專精。
◎對舞蹈、打鼓、或一手操作另手配合等雙手或雙腳協調工作,均做不好。
◎沒時間仔細考慮時,左右方位顯得混淆。
◎學寫字時,常把數字、字體、或部首寫反,甚至前後反讀。
◎常常受不了有形或無形的壓力,很容易受挫折。
◎當自己腦功能有些差錯時,會對自己產生不良形象,而有情緒和行為問題。


發育期的運用障礙  

運用障礙的大部分症狀,是孩童還做不來同年齡孩都會做的事。這些孩童不僅動作計劃困難,對於很多日常生活的情況也應付不了。如果孩童到適當年齡有下列幾項行為,則他有運用障礙的可能性很大。

◎穿脫襪子、衣服、扣鈕扣、繫鞋帶等動作向來非常慢,或做不來。

到上幼稚園年紀尚不會洗手、剪紙、或廁後自行擦屁股。

到上幼稚園年紀仍不會用筷子,或一直用湯匙吃飯,不會拿筆。

到上幼稚園年紀仍不會玩需騎上、爬上、或鑽進去等的大玩具。

到上幼稚園年紀還不會站起來用腳盪鞦韆、不會攀繩網或爬竹竿。

◎入學後尚不會自己完整洗澡、單腳跳、跳繩子活動等做不好也學不好。
入學後對拿筆寫字、剪貼作業、著色畫等做得不好或非常慢。
到入學年齡仍經常將飯桌上弄得很髒,教導收拾好書桌或玩具很困難。
◎到小學中高年級,對做勞作或家事很笨拙,使用工具很不順手。
◎動作懶散,行動遲緩不積極;或做事非常沒有效率。
◎常惹事,如弄翻碗盤、濺潑牛奶、從三輪車上跌落等,需家長特別保護。
◎對自己的事務很敏感,很容易感傷,計劃或結果改變時不能容忍。
◎其他人們無所謂的瘀傷、小腫塊、小刀傷等,他總覺很痛而訴怨不已。
◎頑固又不合作,沒有伸縮性,一直堅持依自己的方式。
◎成人做家務事很慢,廚房紊亂,或屢弄破碗盤,學不好煮飯菜。

發育期運用障礙里程表

發育期運用障礙是一種腦機能失常,這妨礙了觸覺的組合,有時也影響到前庭平衡和筋肉關節動覺,同時妨害了動作計劃的能力。

六個月大:會跟發出嘎嘎聲的玩具、積木和珠串玩,而不只是緊抓或塞進嘴巴咬。
一歲大會操作東西,把它拆開,小的塞進大的裡面,重新排列,互相碰撞弄出聲音,而不是推或拿東西而已。
兩歲大會用湯匙餵自己,拿杯子喝,用蠟筆做記號。
三歲大會穿脫外套和外衣,用叉子,打開口香糖包裝紙,用毛巾擦乾手。
四歲大會扣上簡單的鈕扣,從容器倒水到杯中,洗手,用剪刀,爬過或鑽進桌椅或箱子,騎三輪車,雙腳齊跳。
五歲大穿上各種衣服,用蠟筆畫十字,上廁所後自行擦屁股,用毛氈做帳,剪貼圖案紙。
六歲大會單腳跳,寫自己的名字,著色畫,用鉛筆橡皮擦,玩接球。
七歲大在親人幫助下會洗澡,雖不很順手但可用鎚子、螺絲起子和鉗子,用餐刀塗奶油,綁好鞋。
八歲大會以正楷寫名字,使用安全別針夾兩件東西,會用胸針、織針、紙夾等,會跳繩。
九歲大會用餐刀切東西,不需幫助自己能洗好澡,用鎚子、螺絲起子和鉗子用得很好,會輕快的跳。
十歲大會用匙打蛋而不濺出去,會敲破蛋把蛋黃蛋白分開,用刀削蘋果皮,模仿折疊紙張做帽子。

如果孩童到適當年齡有好幾樣前述事項沒學會,而且有下述問題時,他有運用障礙的可能性很大:

●做事非常沒效率。

●筋肉緊張度很低,讓人看來弱不禁風。

比別的子孩需要更多的保護,發育上的問題比別人多,母親不得不過分保護這孩童。

常易遭遇事故,有很多像把牛奶濺出的小事故,或跌落三輪車的大事故。

對跟自己有關的事物很敏感,感覺上很容易受傷害,不能忍受計劃被改變,或預期的事情被傾覆。

對身上小受傷抱怨很多,別的小孩無所謂的瘀傷、小腫塊、或小刀傷等,很易讓他感到痛苦。

頑固又很不合作,他的神經系統較少伸縮性,一直堅持自己的方式。


待續~

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